服务热线：400-811-9908一、案例概述
小张，男，大二学生。入学不久，小张因头痛焦虑向辅导员寻求帮助。该生自述其从小患有周期性呕吐，偶尔会头痛得厉害。通过心理测评和日常观察，发现该生患有重度抑郁症。经了解，高考复读焦虑导致其病情加重。在呕吐时，先吐食物，再吐水，最后有时会吐血，一个多月发作一次，持续13～14小时。去当地、北京三甲医院都做过全身检查，却未检查出身体问题。辅导员为该生预约了学校心理咨询中心孙老师谈心谈话，还建议他去三甲医院检查，其测评结果的90项症状清单和明尼苏达多相人格测验(167题)均呈现出抑郁、焦虑、躯体化等症状。
该生很困惑且痛苦，曾有过轻生念头，但在同学们面前竭力表现出乐观阳光，也愿意成为学生干部为身边同学做贡献。而实际上， 他经常会感到心理上的压力、生活上的无助，一想到自己的“怪病”就对未来充满恐惧，不知怎样才能找到继续活下去的动力。
二、案例分析
从小张同学的表现来看，其心理问题已伴随躯体化症状，问题根源是过分追求完美的性格，经常担心自己身体的“怪病”给身边人添麻烦，核心问题是学业问题和人际关系问题。解决问题的关键在于需要到专业医院进行干预治疗，同时提供有针对性的调试方法，重点在于帮助学生规划学业发展，转移学生的注意力。
三、辅导过程
1.科学认识焦虑现象，共同分析焦虑原因
在充满信赖的师生关系中，小张将自己的病情症状以及一些顾虑充分吐露。辅导员引导小张认识到问题源自于过分追求完美的性格、重视成绩恐惧考试失败以及其敏感而脆弱的内心状态。辅导员帮助小张建立自信心，通过发现自己的闪光点，确认自身价值，给予自己正向的心理暗示，从而唤醒积极情绪体验。同时也告诉小张要接受自己的不完美，懂得悦纳自己，在面对困难挫折时，能够增强心理复原力，做更好的自己。
2.建立师生信任关系，提供自我心理调节方法
我将小张的微信置顶，每天主动询问、安慰鼓励，竭力缓解他的焦虑。他感到身体不适时，都会第一时间打电话给我，我会安抚好他的情绪并对其倾诉给予积极反馈。同时，指导其合理运用自信训练法、系统脱敏法等，帮助他提升自信心，克服紧张焦虑。
3.构建多元联动机制，形成育人合力
我多次联系小张的家长询问学生病情，前往专业医院进行干预治疗。根据他的具体情况灵活请假，并与家长了解缓解小张病情的方法，如注意饮食不能吃辛辣刺激食物、注意作息规律等。将其病历拿给每一科任课教师当面沟通，安排学委室友在考试前为其补习功课。辅导员持续关注他的身体状况和学习情况,不断进行心理疏导。经过师生共同的努力呵护,小张症状有所缓解,期末考试全部顺利通过。
4.合理制定学生心理档案，形成纵向追踪
根据小张前期的心理行为表现，合理建立个人心理档案，并形成纵向追踪体系，对学生的成长、学校教育管理以及家校协同育人具有多方面的积极意义。科学合理的心理档案，不仅能护航学生心理健康，还能优化教育实践，是现代学校“以学生为中心”教育理念的重要支撑工具。
大四下学期，小张顺利签约某知名国企，从事市场开发工作。现在的他，自信、积极、懂得感恩。他也从一名被帮扶的心理问题学生，发展成为一名主动帮助学弟学妹、分享求职经验的帮扶者。
四、经验与启示
心理帮扶不是一次性工作，它是一项长期性、连贯且持续性的系统工作。在处理心理异常学生的阶段性事务之后，需要长期关注才能巩固辅导成效，关注学生的心理变化、学业问题、人际交往问题等，才能判断此次干预是否达到预期效果。
1.用欣赏的眼光看待学生，帮助学生树立自信心
学生焦虑的主要关键点在于学习自信心不足，可以以培养学生自信心为切入点，鼓励学生参加体育、文艺等集体活动，帮助学生调整状态，更好地适应大学生活。都说辅导员是“良心活”，是“细心活”，的确，如“教师期望效应”所证明的，学生的智力发展与老师对其关注程度成正比。与此同时，这种希望和期待不应该是不切实际的夸赞，应该是合乎情理的、令人信服的，能够使大学生在这种希望和期待下锤炼健康的品格、克服遇到的困难。辅导员责任重大，对于学生的成长成才有着重要影响，要善于发现每一位学生的闪光点，为每一个独一无二的生命个体提供更多的指导和帮助。
2.掌握辅导技术，帮助学生调整心理状态
在辅导学生时，可以通过指导学生挖掘实际想法，用积极的、富有建设性的思想引导替换，采取“分时分类、因材施教”的方式引导学生缓解和消除焦虑，引导其走出“消极假设”，帮助学生逐步走出抑郁。鼓励学生参加“心灵沐浴阳光”“成长故事会”“青春榜样”等正能量专题活动，帮助学生在与他人、团队和社会接触中，调节和转变焦虑情绪，激发健康阳光心态。此外，辅导员要不断强化学生的自主发展行动力，可通过详细制定生涯规划，完成“目标”与“行动”检视清单，让目标不停留在规划纸上，而是落实于实际行动之中。
3.陪伴关心学生成长，做学生工作的热心人
辅导员与学生建立信赖关系，要特别关注关心此类学生，通过有针对性的心理调适方法引导学生转化焦虑抑郁情绪。辅导员作为学生成长道路上的重要引路人，应致力于与学生建立起深厚的信赖关系，成为学生工作的热心人。在日常的教育管理中，辅导员要以真诚的态度去倾听学生的心声，理解他们的困惑与需求。用耐心和关怀，搭建起与学生心灵沟通的桥梁，让学生感受到被尊重、被理解、被关爱。同时，需要继续观察学生后期的学习和生活状态，并根据实际情况，有针对性地对学生进行后期指导。用自己的热情去感染学生，激发他们的潜力，引导他们在大学时光里茁壮成长。
4.注重源头管理，增强忧患意识和底线思维
对存在焦虑抑郁情绪的心理问题学生，应建立学生自我教育、家庭教育和学校教育相结合的思想政治教育体系，完善心理危机干预工作预案，早发现早预防早干预。通过定期谈心谈话以及心理健康交流活动，加强人文关怀和心理疏导，培养学生理性平和、积极向上的心态，与家长、舍友保持密切联系，持续关注、持续跟踪，及时掌握学生动态，遇到情况严重的应第一时间实施转介，共同监督反馈学生信息，在保住安全稳定底线的前提下，帮助学生尽快恢复，保障学生顺利完成学业。
当代大学生表现出新的心理问题和思想问题，辅导员应深入耐心地了解学生真实情况，以真诚和恰当的激励引导他们，做好大学生健康成长的指导者和摆渡人。
（作者单位：大连财经学院）